Nachsorge nach dem Case-Management-Modell Bunter Kreis

Das Modell Bunter Kreis ist das erste Versorgungsmanagement-Modell in Deutschland, das konsequent mit dem Handlungansatz Case Management arbeitete. Bereits Mitte der 1990er Jahre wurde damit eine sektorenübergreifende, integrierte Versorgung praktiziert.

Schwere und chronische Krankheit sind oft nicht nur ein medizinisches Problem: Die Auswirkungen betreffen die ganze Familie und von den Ressourcen einer Familie hängt es mit ab, wie eine Krankheit bewältigt wird. Nachsorge nach Modell Bunter Kreis unterstützt Familien auf ihrem oft jahrelangen Weg von der Erkrankung bis zur Genesung des kleinen Patienten oder hilft ihnen, mit der chronischen Erkrankung oder Behinderung zu leben. Professioneller Ansatz ist dabei das Case Management.

Ziele der Arbeit

• Sicherung und Verbesserung des Behandlungserfolgs
• Verkürzung, ggf. Vermeidung von stationären Aufenthalten
• Förderung der individuellen Krankheitsbewältigung
• Förderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
• Integration der Krankheit im Alltag

Leistungen eines Nachsorgezentrums

Ein voll ausgestaltetes Nachsorgezentrum nach Modell Bunter Kreis bietet Hilfe in vier Versorgungsbereichen an:

• Sozialmedizinische Nachsorge im Übergang von Krankenhausaufenthalten in die ambulante häusliche Betreuung mid Case Management (§ 43, Abs. 2 SGB V)
• Patientenschulungen/-trainings (§ 43, Abs.1 SGB V)
• Optional: Ergänzende Angebote wie Familienentlastender Dienst, Interaktionssprechstunde, Kinder- und Jugendpsychotherapie oder unbürokratische Hilfe sowie Unterstützung von Selbsthilfegruppen
• Seelsorge

Leitprinzipien

Nachsorge nach dem Modell Bunter Kreis arbeitet mit dem Handlungskonzept Case Management und hat vorbeugenden und rehabilitativen Charakter.

 Mehr Infos zum Case Management

Nachsorge folgt festgelegten Leitprinzipien:

• Orientierung am Bedarf des Einzelnen und seiner Lebensumwelt: kein Pauschalrezept überstülpen.
• Ganzheitlichkeit: Alle relevanten Aspekte beachten.
• Hilfe zur Selbsthilfe: Die Betroffenen kompetent machen, sich selbst zu helfen.
• Ressourcenorientierung: Was kann die Familie selbst, welche Helfer stehen zur Verfügung?
• Familienorientierung: Der Fokus richtet sich auf die ganze Familie, nicht nur auf den Patienten.
• Effektivität und Effizienz: Geeignete Methoden professionell einsetzen.
• Wissenschaftlichkeit: Arbeiten auf dem Stand der aktuellen Forschung.
• Qualitätssicherung: Laufende Dokumentation und Optimierung.

Die Nachsorgeverantwortlichen achten dabei immer auf Effektivität und Effizienz.

Weiterführende Downloads und Links
 Das Modell Bunter Kreis. Broschüre pdf
 Sozialmedizinische Nachsorge in der Pädiatrie. Broschüre zum Aufbau von Nachsorgeeinrichtungen nach Modell Bunter Kreis

 Praxishandbuch Nachsorge

 Mehr Infos zum Case Management

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