Sozialmedizinische Nachsorge in der Pädiatrie

Aktuell: Die Entwicklungsphase "Pädiatrie" ist abgeschlossen. Zum 1.7.2010 hat das beta Institut das Projekt Pädiatrie zum Institut für Sozialmedizin in der Pädiatrie, Augsburg (ISPA) überführt. Es ist dem Bunten Kreis Augsburg angegliedert.

Das beta Institut war bis Juni 2010 das Kompetenzzentrum für die pädiatrische, sozialmedizinische Nachsorge in Deutschland. Pädiatrische Nachsorge war nach Einschätzung von Experten das erste funktionierende Case-Management-Versorgungsmodell in Deutschland, das bereits Mitte der 90er Jahre sektorenübergreifende "integrierte Versorgung" umsetzte, ohne dass es diesen Begriff damals schon gab.

Zentrales Ziel war es, den Managed-Care-Ansatz für die Nachsorge so weit zu entwickeln und auszuarbeiten, dass das Versorgungsmodell in ganz Deutschland eingeführt werden kann. Schwerst- und chronisch kranke Kinder und Jugendliche und ihre Familien sollen überall die professionelle Unterstützung bekommen, die sie brauchen, um den durch die Krankheit oft schlagartig veränderten Alltag zu bewältigen. Deshalb engagierte sich das Institut in

• der Weiterentwicklung der Nachsorge,
• der Nachsorgeforschung,
• der Qualitätssicherung,
• Consulting beim Aufbau von Nachsorge und
• der Fortbildung von Nachsorgemitarbeitern in Case Management.

Die Verbreitung in Deutschland betreibt nun das ISPA.

Nachsorge nach dem Case-Management-Modell Bunter Kreis

Konzeptioneller Kern ist das „Modell Bunter Kreis“. Nach diesem Modell bekommt die betroffene Familie bei Bedarf eine/n Case ManagerIn zu Seite gestellt, der/ie informiert, berät, begleitet und mit anderen Helfern vernetzt. Bunte Kreise arbeiten im Sinne einer integrierten Versorgung: Das umfasst die Unterstützung während des Klinikaufenthalts, die Begleitung am Übergang von der stationären in die ambulante Behandlung und die eigentliche Nachsorge während der ambulanten Versorgung.

Das Case-Management-Modell wurde vom Bunten Kreis in Augsburg entwickelt. Mittlerweile arbeiten über 60 Nachsorgeeinrichtungen in Deutschland danach.

 Mehr zum Modell Bunter Kreis

 Mehr zum Case Management

 Mehr zur Entwicklung Bunter Kreise

 Mehr zum Praxishandbuch Nachsorge

 Mehr zur Nachsorgeforschung

 Liste aller Bunten Kreise nach Bundesländern sortiert, Stand 2010 

Nachsorge ist abrechenbar

Der GKV-Spitzenverband hat zum 1.4.2009 die Bestimmung zu Voraussetzungen, Inhalten und Qualität der sozialmedizinischen Nachsorgemaßnahmen nach § 43 Abs. 2 SGB V veröffentlicht. Dies ist die zentrale Grundlage für die Abrechnung der sozialmedizinischen Nachsorge. Details können in folgenden Dateien nachgelesen und heruntergeladen werden:
 Bestimmung des GKV-Spitzenverband vom 1. April 2009 (mit Verordnungsbogen)
 Empfehlungen der Spitzenverbände der Krankenkassen
 Stellungnahme der AGPD zur fehlenden Indikation Diabetes
 Dokumentationsbogen für sozialmedizinische Nachsorgemaßnahmen
 

Weitere Links

 Bunte Kreise in Deutschland: Qualitätsverbund

 QUIB: ein 2003 abgeschlossenes Entwicklungsprojekt zum Qualitätsmanagement im Bunten Kreis.
 Sozioökonomische Studie: 2003 abgeschlossene Studie zu Kosten und Nutzen von pädiatrischer Nachsorge
 PRIMA-Studie: 2006 abgeschlossene Studie: Belegt die Übertragbarkeit des Modells Bunter Kreis auf andere Regionen sowie die positiven Auswirkungen der Nachsorge auf die Mutter-Kind-Interaktion.
 INIP = Interdisziplinäre Nachsorge in der Pädiatrie. Entwicklung von Leitlinien und Fortbildungen für die Nachsorge in Deutschland

 Bunter Kreis Augsburg
 Augsburger Nachsorgesymposien

Downloads
 Sozialmedizinische Nachsorge in der Pädiatrie. Broschüre zum Aufbau von Nachsorgeeinrichtungen nach dem Modell des Bunten Kreises.
 Bestimmung des GKV-Spitzenverband vom 1. April 2009 (mit Verordnungsbogen)
 Empfehlungen der Spitzenverbände der Krankenkassen
 Dokumentationsbogen für sozialmedizinische Nachsorgemaßnahmen
 Der bunte Kreis. Das Modell. Broschüre pdf

 Liste aller Bunten Kreise nach Bundesländern sortiert

Kontakt bei Fragen zur Pädiatrischen Nachsorge
Andreas Podeswik
Telefon 0821 400-4844
E-Mail andreas.podeswik@ispa.bunter-kreis.de